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记者金汉青通讯员陈瑜全军民
图文无关（图片来源于视觉中国）
王大叔平时身体健康，既没有一般人所烦恼的“三高”之疾患，也不抽烟，更没有支气管炎等呼吸系统的毛病困扰。去年，王大叔刚刚退休，每天跟“麻友”搓搓麻将，晚上喝点小酒，自得其乐。可近半年来，王大叔却有点小烦恼，常常在前一天劳累或者睡眠不佳的情况下，体力活动增加时会出现头晕乏力，面色苍白少量出汗等不适，偶然还有心悸感（自己搭脉搏在次/分左右）。但通常情况下，只要稍稍吃点东西、休息半小时左右，症状就能完全好转。
因为身体没有出现其他不适症状，王大叔也不是很在意。5月初的一天，“麻友”照例来召，刚搓了几把，王大叔突然一阵晕厥，脸色煞白，一旁“麻友”连忙扶住他。稍事休息后，王大叔虽然恢复了神志，但仍面色苍白，且觉得心悸，医院（浙大一院嵊州分院）急诊。初步检查没有发现异常，为进一步诊治，就住进了心血管内科。看到这里，懂点医学常识的人或许会有各种猜测，这是小中风？低血糖？还是心脏病？
王大叔入院后，相关的生化指标、常规心电图、心超都未见异常。为排除冠心病，医生给他做了运动平板试验（即通过一定强度的跑步来初步判断冠状动脉有无明显的狭窄）。结果，王大叔在检查过程中诱发出阵发性室上性心动过速，频率在-次/分。
最后，经电生理检查，发现王大叔心脏跟别人不一样，通俗地说就是一般人心脏只有一条“电线”，但王大叔有两条“电线”，有时这两条“电线”之间短路，就出现了阵发性心动过速。在浙一心内科专家周冬辰博士的帮助下，该院医生花了3个多小时把王大叔那条多余的“电线”找出来，并通过射频消融术破坏掉。“晕厥之谜”总算真相大白，病人也开开心心出院了。
王大叔的心动过速在医学上称为“阵发性室上性心动过速”，特点为突发突止，常见于正常健康人，是由于在胎儿时期部分心脏组织未发育好的缘故。发作时有心悸不适，部分人伴随头晕黑矇，严重时极少数人会晕厥，甚至猝死。所以这些人参加当兵、高空操作等某些职业体检会被刷掉。
为什么会产生晕厥？
晕厥原因比较复杂，通常分为三大类：第一类，反射性晕厥，最多见。如咳嗽、排尿等引起血压或/和心率下降导致晕厥。第二类，直立性低血压和直立性不耐受综合征，即指站立时即刻出现血压明显下降。第三类，心源性晕厥，少见但危险性大。另外，主动脉夹层、心包压塞和肥厚型梗阻性心肌病也可引起晕厥。
医生在此提醒大家：在实际生活中遇到晕厥患者，千万不能扶，这样做很有可能帮了倒忙！因为晕厥本身就是大脑一过性缺血缺氧，最适合做法就是首先让患者取平卧位，最大程度减轻脑缺血，而坐位和立位都会加重脑损伤。
其次，给患者评估大动脉搏动、神志、呼吸等，这些最好在6-10秒内完成。若未能触及大动脉搏动，这时不能只打或，还要胸外心脏按压。要知道，心跳停止6分钟后脑细胞发生不可逆的损伤。在救护车到来之前积极的胸外按压才能为患者赢得宝贵的抢救时机。若患者大动脉搏动有力，则打，送医院好好查一查，不能因为马上清醒过来而不当回事。因为，曾经有病人一次晕厥就没能醒过来，也有一次醒过来而第二次再也没醒过来的，所以一旦发生晕厥应立即到急诊科或心内科就诊。
